Badanie diagnostyczne słuchu
ABR
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (ABR, BERA) to badanie słuchu, które można wykonywać u wszystkich pacjentów, bez względu na wiek.
Wskazania do badania:
- podejrzenie niedosłuchu,
- u noworodków i niemowląt w celu diagnostycznym, w przypadku negatywnego wyniku badania słuchu przesiewowego,
- u dzieci małych, niewspółpracujących w badaniach słuchu w słuchawkach, np. audiometria tonalna / zabawowa (do 4-5 roku życia) w celu wykluczenia lub potwierdzenia wady słuchu,
- u dzieci, które nie wykształciły mowy do 3 roku życia lub później (dzieci w terapii neurologopedycznej, nie współpracujące w badaniach audiometrycznych),
- po podaniu leków ototoksycznych (np. gentamycyna, streptomycyna),
- u dzieci i osób niewspółpracujących przy tradycyjnych badaniach audiometrycznych (np. dzieci z niepełnosprawnością, dzieci ze stwierdzonym autyzmem, niepełnosprawnością intelektualną),
- w przypadku podejrzenia guza nerwu słuchowego,
- w przypadku podejrzenia symulacji głuchoty lub niedosłuchu.
Badanie ABR wykonuje się we śnie.
Aby zachować najlepsze warunki do badania, należy przygotować dziecko w następujący sposób:
1. Na badanie ABR dziecko powinno zgłosić się z czystymi przewodami słuchowymi (jeśli rodzic nie jest pewny czy w przewodach nie zalega woskowina, może bezpłatnie zgłosić się na 1-3 dni przed terminem badania, w celu oceny przewodów słuchowych dziecka).
2. W dniu badania dziecko powinno zostać wybudzone wcześnie rano (przed tradycyjną godziną wstawania), aby w godzinie badania było śpiące i zmęczone.
3. Bardzo ważne, aby dziecko nie zasnęło w podróży na badanie, w samochodzie (nawet na chwilę).
4. W dniu badania opuszczamy ostatni posiłek dziecka, aby dziecko w momencie przybycia na badania było lekko głodne.
5. Tuż przed wykonaniem pomiaru rodzice wraz z dzieckiem zostają wpuszczeni do gabinetu w celu nakarmienia dziecka oraz jego uśpienia (stąd prośba do rodziców o zabranie jedzenia dla dziecka, ulubionej zabawki / poduszki / kocyka, itp.).
6. Nakarmienie dziecka tuż przed badaniem zwiększa szanse na szybsze zaśnięcie dziecka.
7. W przypadku decyzji rodzica o konieczności wspomagania dziecka farmakologią (np. Melatonina, Hydroksyzyna), rodzic przed badaniem powinien zgłosić się do lekarza pediatry, laryngologa, audiologa, który wystawi na dany lek receptę oraz dostosuje dawkę leku do dziecka. Rodzic zgłasza się na badanie z własnym lekiem i podaje go we własnym zakresie i na własną odpowiedzialność, wg zaleceń lekarza.
Ważne: dziecko zgłaszające się na badanie ABR powinno być zdrowe. Nie zaleca się wykonywania badania ABR podczas infekcji, ze względu na możliwość zafałszowania wyników przez wydzielinę zalegającą w nosogardle. Jeśli dziecko przeszło infekcję, na badanie ABR najbezpieczniej zgłosić się ok. 2 tygodniu od momentu zakończenia infekcji.
ASSR
Badanie ASSR pozwala na wyznaczenie progu słyszenia. Jest to odpowiednik audiometrii tonalnej, jednak w przeciwieństwie do audiometrii tonalnej nie wymaga aktywnego udziału pacjenta. Badaniem ASSR można zbadać przewodnictwo powietrzne i kostne.
Badanie ASSR jest bezbolesne i nieinwazyjne, wykonywane jest w stanie wyciszenia (lub snu w przypadku dzieci). Pacjentowi przyklejane są elektrody, dwie na czole i po jednej za uszami. Poprzez słuchawki wewnątrzuszne (sondy) podawane są różnego rodzaju dźwięki (tony).
Wyniki badania przedstawione są w postaci wykresów (audiogramu).
Wskazania do przeprowadzenia badania:
- ocena progu słyszenia,
- ocena korzyści z zastosowanych aparatów słuchowych lub implantów.
Badamy:
- noworodki i niemowlęta w celu rekonstrukcji audiogramu oraz dokładnego ustawienia aparatów słuchowych,
- małe dzieci, niewspółpracujące w badaniach słuchu w słuchawkach, np. audiometria tonalna, aby określić stopień ubytku słuchu w zakresie pasma mowy,
- osoby u których stwierdzono neuropatię słuchową,
- osoby podejrzewane o symulację głuchoty lub niedosłuchu,
- osoby z niedosłuchem stopnia głębokiego w celu szczegółowego określenia poziomu resztek słuchowych (np. przed kwalifikacją do implantu ślimakowego),
- jako badanie uzupełniające do badania ABR lub do orzekania o zawodowym uszkodzeniu słuchu,
- osoby u których aparaty słuchowe są nieskuteczne.
Badanie słuchu ABR u dzieci Kościerzyna
Badanie słuchu ABR (z ang. Auditory Brainstem Response) jest zaawansowaną metodą diagnostyczną, pozwalającą na ocenę funkcjonowania nerwu słuchowego oraz struktur pnia mózgu odpowiedzialnych za przewodzenie dźwięków. W Centrum Medycznym Twój Doktor w Kościerzynie badanie słuchu ABR jest wykonywane w komfortowych warunkach, z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu medycznego. Procedura jest szczególnie istotna w przypadku dzieci, u których trudno jest ocenić słuch w sposób tradycyjny, np. przez badania audiometryczne.
Jak przebiega badanie słuchu ABR w Kościerzynie?
Wykonywanie badań słuchu ABR u dzieci w Kościerzynie w naszym centrum odbywa się w sposób całkowicie nieinwazyjny. Przed rozpoczęciem badania dziecko zostaje odpowiednio przygotowane – zalecamy, aby pacjent był wypoczęty, a w przypadku niemowląt badanie najlepiej przeprowadzać podczas naturalnego snu. Specjalne elektrody przymocowywane są do skóry głowy, a dźwięki generowane przez urządzenie są przekazywane przez słuchawki. W czasie badania rejestrowane są sygnały elektryczne, które mózg wysyła w odpowiedzi na bodźce dźwiękowe. Cała procedura trwa około 30–60 minut i nie wymaga aktywnej współpracy dziecka.
Wskazania i przeciwwskazania do badania słuchu ABR
Badanie słuchu ABR w Kościerzynie rekomendujemy w przypadku podejrzenia wrodzonych wad słuchu, trudności w nauce mowy, opóźnień rozwojowych oraz infekcji lub urazów, które mogą wpływać na słuch. Jest to również badanie kontrolne w przypadku wcześniaków i dzieci z grup ryzyka. Przeciwwskazania są rzadkie, ale badania nie wykonuje się np. podczas aktywnej infekcji skóry w miejscach przymocowania elektrod. Często dzieci trafiają na badanie słuchu ze skierowaniem z poradni laryngologicznej, dlatego ostateczną decyzję o konieczności wykonania badania podejmuje lekarz prowadzący na podstawie wywiadu i innych badań diagnostycznych.
